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哪些因素会影响药物的治疗效果
药物在体内的作用受到多种因素的影响,比如药物的剂量、给药途径、联合应用,病人的生理、病理因素等,都可影响药物的作用强度。
所以我们在应用药物时,除了应了解该种药物的作用及用途外,还要了解影响药物作用的因素,更好地发挥药物的治疗作用。
(1)剂量:在一定范围内,剂量越大,作用就越强。
但超过这个范围,就可引起中毒,我们通常服用的药量称为治疗量或常用量,是一种既可获得良好疗效而又安全的剂量,病人自己不可以随意增加或减少剂量。
(2)给药途径及联合应用:一般情况下,注射药物比口服吸收快,作用也明显。
另外,两种或两种以上药物同时应用或先后应用,有时可以使药效加强或减弱,使毒副作用减少或出现新的毒副作用,使用中应注意。
(3)生理因素:包括年龄、性别及身体对药物的耐受程度等。
年龄是影响药物作用的一个重要因素;小儿与老年人对某些药物的反应与成年人不同,小儿处于生长发育阶段,肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等发育还不完善;有些药物可引起中毒并影响生长发育;老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退,对药物的耐受性较差,代谢和排泄机能降低,所以用药剂量要比成人量适当减少;性别的不同也会影响药物的作用,妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特点,比如在妊娠期和哺乳期,因某些药物能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁进入乳儿体内,可致畸胎或影响胎儿、乳儿的生长发育,服药时应该注意;另外,每个人对药物的反应与适应能力可以不同,如有人吃某种药时每次吃一片就管用,而有的人则需吃两片才行。
(4)病人的病理状态:病人的病情对药物作用也有一定影响,比如退热药只对发热的病人有退热作用,而对正常人则没有降低体温的作用。
肾功能不足的病人,由于药物排泄减慢,有些药物虽使用常用量,也可发生蓄积中毒,如洋地黄类强心药,应注意减量。
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