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防治子宫肌瘤（第1页）

防治子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性**中最常见的良性肿瘤，多发于30~50岁的妇女。

子宫肌瘤往往是多发的，子宫内有多个大小不等、部位不同的肌瘤。

尽管其发病率比较高，但一般发展比较缓慢（指非孕时），也很少恶变，而且在绝经期以后可以自行萎缩。

确切病因尚不明了，可能与雌激素过多和长期刺激有关。

妊娠时期雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大。

子宫肌瘤可分为两大类，即子宫肌瘤和子宫颈肌瘤。

肌瘤开始生长在子宫肌壁，随着肌瘤的增大及其与子宫肌壁的关系不同，有肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、阔韧带肌瘤等几种类型。

子宫肌瘤的症状与肌瘤的大小、个数不成比例，但与生长部位关系密切，一般表现为月经过多、经期延长、下肢肿块、压迫症状（尿频、便秘或腰酸背痛）、疼痛、血性或脓性的白带等。

由于肌瘤妨碍受精卵着床，或压迫输卵管入口妨碍**进入输卵管，约有1／3的子宫肌瘤患者发生不孕症。

患子宫肌瘤的妇女一旦受孕，肌瘤可能妨碍胚胎和胎儿的发育，引起流产或早产；可能影响胎儿的活动，引起胎位不正；可能因肌瘤血管壁缺氧、破损，血红蛋白从血管渗入肌瘤组织中而产生“红色变性”

，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热、脉搏加快和白细胞增多等；可能阻塞产道，引起难产；还可能妨碍子宫肌纤维的收缩，在分娩时引起子宫收缩乏力，导致胎盘残留和产后出血等。

尽管如此，合并子宫肌瘤而妊娠足月者也不少见，一般来说，小的子宫肌瘤合并妊娠，有时可以毫无症状，甚至在整个妊娠期间或分娩后，均可不觉察到肌瘤的存在。

所以，妇女怀孕以后，患子宫肌瘤常易被忽略。

其实，肌瘤在整个妊娠期可逐渐增大，特别是在头4个月生长较快，通过B型超声检查，一般不难诊断。

对于妊娠合并子宫肌瘤，如肌瘤不妨碍妊娠分娩，又无明显症状，而且患者希望继续妊娠，可暂不作处理，但孕妇应定期检查，预防早产等。

小的肌间壁肌瘤和浆膜下肌瘤一般对妊娠分娩影响不大，能顺利从**分娩，但要注意产后胎盘滞留和产后出血等合并症。

**分娩有困难的，如胎位不正或产道阻塞，必须进行剖宫产，术时根据具体情况，同时行肌瘤剔出术或子宫切除术。

如发生“红色变性”

应随时终止妊娠，切除子宫。

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