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卷上决证诗赋 诊脉明证（第1页）

卷上·决证诗赋诊脉明证

属性：小儿脉应二周前，一指分关寸尺全；六至号为无病子，不和气主按如弦；浮洪风热数惊候，虚冷沉迟实积坚；指滞脾经时缓应，过犹不及乱难痊。

叔和脉经曰∶孩儿三岁至五岁，呼吸须将八至看，乃以八至为平。

及观张氏脉诀云∶小儿常脉，只多大人二至为平。

予尝指下审之，果一息六至为平。

若七至八至，乃是数脉，主发热作惊。

由此而论，则脉之微妙，不可不察，学人当审而切之，庶无错误。

凡把幼稚之脉，仅二三岁者，但以一指揣按关部，侧指于关前取寸口，侧指于关后取尺泽，至四五岁余，却密下三指，按三部，明标本，察病证，然后可以克进退，决安危。

盖周岁以前，气血未完，脉难根据，周岁以后，气血和平，始可诊脉。

二岁以前，只根据一指按关部取法为率。

若弦紧主气不和，先与顺之，然后调中快气，浮洪主风热，先与解之，然后疏风除热。

急数主受惊，先与发散，然后镇心退惊。

沉迟主虚冷，先与温之，然后理虚去寒。

实滑主伤积。

先与表之，然后疏涤积聚。

沉缓主宿冷滞脾，钱氏脉诀云∶沉缓为积，此又因宿冷积滞于脾，则脾气弱而不能磨化谷食，遂成积也。

先与和解，然后去积温脾。

以上脉病，皆宜对证调治，有传作乖异，尤在临机应变，不可执一，所谓医者意也。

其有旨哉。

若一息十余至为危急，谓之太过；一息仅二至为虚极，谓之不及。

大小不同为恶候，谓之乱，皆难治也。

若年至十二三以上，又当参诸大方脉，以明得病之由，因其所制之方以为治，斯不误矣。

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