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卷上 结胸（第1页）

卷上结胸

属性：结胸之证有三∶不按而痛者名大结胸；按之而痛者名小结胸；心下怔忡，头汗出者名水结胸也。

汗下之后，不大便五、六日，舌干而渴，日脯少有潮热，从心下至小腹硬满而痛不可近，而脉沉紧滑数，或但关脉沉紧者，宜大陷胸汤（十六），或陷胸丸（十七）下之。

或脉浮者，表未罢也，不可下，下之则死，宜小陷胸汤（十八）及小柴胡汤（九）之类和解之；表罢者方可下之。

或结胸虽脉浮而里热势恶，须可下者，宜三一承气汤（十三），分作三次，约三时许服讫，得利甚良，虽未稍减，脉必沉；病微者，只用三一承气半服，按法而下之；里热甚者，以大陷胸汤（十六）大半服而下之；或但结胸，别无大段热证，但头微汗出，脉沉潜者，水结胸也，通宜大陷胸丸（十七）。

小结胸，心下按之而痛，脉浮而滑，别无大段热证；及水结胸者，小陷胸汤（十八）。

伤寒下之太早，结胸，黄连解毒汤（二十一）加枳壳。

伤寒结胸，虚痞，凉膈散（二十三）加枳壳、桔梗。

或但自热结胸者，其胸高起，腹虽不满而但喘急、闷结、谵妄、昏冒，关脉沉数而紧者，用大承气汤（七）加甘遂一钱匕下之。

表证罢，热入里，结于胸中，烦满而饥不能食，微厥而脉乍紧者，瓜蒂散吐之（二十六）。

太阳中风，下利、呕逆、表证罢、干呕短气、不恶寒、汗出发作有时、头痛、心下痞硬满、引胁下痛者，十枣汤（三十一）。

结胸而发黄者，茵陈汤（三十二）、陷胸汤（十六）各半服下之。

协热下利不止，更结胸发黄，茵陈汤五分、陷胸汤三分、大承气汤二分下之为佳。

脉浮不可下者，小陷胸汤合小柴胡汤（九）。

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