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手足逆冷证(七十九)
属性:酒家朱三者。
得伤寒。
六七日。
自颈以下无汗。
手足厥冷。
心下满。
大便秘结。
或者见其逆冷。
又汗出满闷。
以为阴证。
予诊其脉沉而紧。
曰此证诚可疑。
然大便结者为虚结也。
安得为阴。
脉虽沉紧。
为少阴证。
然少阴证多矣。
是自利未有秘结。
予谓此半在表。
半在里也。
投以小柴胡汤。
大便得通而愈。
论曰。
伤寒。
恶寒。
手足冷。
心下满。
口不欲食。
大便。
脉细者。
此为阳微结。
必有表复有里也。
脉沉亦在里也。
汗出为阳微。
假令纯阴结。
不得复有外证。
悉入在里。
此为半在表半在里也。
脉虽沉紧。
不得为少阴病。
所以然者。
阴不得有汗。
今头汗出。
故知非少阴也。
可与小柴胡汤。
设不了了者。
得屎而解也。
难者曰。
仲景云病患脉阴阳俱紧。
及汗出者。
亡阳也。
此属少阴。
今云阴不得有汗。
何也。
今头汗出。
故知非少阴也。
何以头汗出。
则知非少阴。
予曰。
此说正是议议处。
谓四肢冷。
脉沉紧。
腹满。
全是少阴。
然大便硬。
头汗出。
不得谓少阴。
盖头者三阳所聚。
三阳自胸中而还。
有头汗出。
自是阴虚。
故曰汗出为阳微。
是阴不得有头汗也。
若少阴有头汗。
则九死一生。
故仲景平脉法云。
心者火也。
名火阴。
其病。
头无汗者可治。
有汗者死。
心为手少阴。
肾为足少阴。
然相与为病。
以意逆志。
是谓得之。
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