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卷三伤寒变症痞满(新法叶案)
属性:按胃居心下。
心下痞。
即胃痞也。
不曰泻胃。
而曰泻心。
恐人误认为传入阳明。
而以治阳明法治之也。
伤寒误治成痞。
五泻心法已尽。
但此外尚有暑、湿、痰、食、痧秽、凝结成痞者。
亦宜兼参。
如膈闷心烦。
痞满而喘急者。
热痰内闭也。
宜栀豉汤。
加川郁金、栝蒌仁、枳实、杏仁之类。
开之宣之。
邵评∶此痰热内结于肺之正法。
如脘中痞闷。
而兼头胀目黄。
脉象濡涩者。
此暑湿伏邪凝滞胸中也。
宜清疏中宫。
川连、枳实、半夏、浓朴、郁金、草蔻、滑石粉、茯苓皮之类。
邵评∶此暑邪挟湿凝滞肺胃之正法。
如脘中痞闷。
身热口渴。
舌苔白燥者。
此暑邪阻于气分也。
宜滑石粉、川郁金、枳实、橘红、黄芩、知母、桔梗、竹茹之类。
以清气分之热。
痞自开矣。
邵评∶此暑热入于肺卫之正法。
如脘痞满闷。
舌苔白腻。
脉濡缓。
口不渴者。
此湿邪阻于气分也。
法宜开泄。
用二陈汤去甘草。
加茅术、白蔻、郁金、枳实、浓朴、杏仁、通草之属。
以开湿结。
痞满自除。
若触秽暑。
兼挟食滞。
脘中痞满。
饱闷呕恶。
腹中板痛。
亦宜清疏中宫。
如广藿梗、川郁金、川连、枳实、白蔻、浓朴、木香汁、生楂肉、莱菔子之类。
邵评∶此暑湿挟食。
滞伏中宫。
中上二焦。
又吸秽浊。
阻滞气机之正法。
若秽暑挟食。
结于下焦。
二便不通。
胸腹胀满。
痛楚难忍者。
非枳实、大黄、承气辈不除。
邵评∶此暑秽食滞。
结于下焦之正法。
若怒动肝火。
或怒后加餐。
而成痞满。
或结于左胁之下。
舌黄口渴。
脉弦数。
或兼胁痛吞酸。
左金、加川郁金、枳实之类主之。
邵评∶此肝火挟食。
阻滞气机而成痞满之正法。
若暑湿之邪未清。
误投补剂。
以致胸膈胀满。
脘中痞闷硬痛。
几成结胸者。
亦宜泻心法治之。
如二陈、枳实、浓朴、川连、楂肉、郁金、莱菔子、木香汁之类。
邵评∶此暑湿未清。
误用补药。
与邪相结。
几成重病之正法。
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