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第四集治疗法 大便不通（第1页）

第四集·治疗法大便不通

属性：经曰∶太阴司天，阴痹，大便难，阴气不用，病在于肾。

又曰∶太阳之胜，隐曲不利，互引阴股。

陈飞霞曰∶夫饮食之物，有入必有出也。

苟大便不通，出入之机，几乎息矣。

急宜通之，使旧谷去，而新谷得入。

然有实闭，有虚闭，最宜详审。

如形实、气实、脉实，又能食者，的有可下之证，则下之。

如八正散、承气汤、木香槟榔丸之类，择而用之。

中病即止，不可过也。

如形虚、气虚、脉虚，而兼食少者，虽有可下之证，宜缓不宜急，但用保和丸，加枳实微利之。

如平素便难者，血不足也，宜润肠丸，蜜导煎法。

x八正散x（见二便方内）

x大承气汤x（见前痉病方内）

枳壳（一钱）浓朴（一钱）大黄（一钱）芒硝（一钱）x《集成》木香槟榔丸x

黑牵牛（炒取头末，五个）尖槟榔锦纹黄木香神曲上共为细末，姜汁打米糊为丸，量儿大小加减用之。

x《集成》保和丸x

神曲（一钱）陈皮（一钱）法半夏（一钱）茯苓（一钱）山楂肉（一钱）连翘（一钱）x《集成》润肠丸x

火麻仁（去壳）光杏仁（去皮）桃仁（去皮）陈枳壳当归尾（以上各七钱半）阿胶珠萝卜子苏叶（各二钱）

上为细末，炼蜜为丸，每服一二钱，量人加减，白汤调下。

涂蔚生曰∶润肠丸即仲景脾约丸之意。

脾约丸为治脾火太旺，将肠胃津液煎枯，而大便干结者。

润肠丸虽本此意以为加减，而苏叶之杂于其间，则不如脾约丸之纯。

推此意以求，则阴虚至急，肾火至盛，将肠胃煎熬极枯，燥结极甚者，则生地萸肉知柏芩连俱可加入。

予在正阳，曾治一素患阴虚之人。

忽患大便燥结，他医尽为推**，愈治而愈甚。

予为之用脾约丸原方，重用生地、龟胶、芩连等味而愈者。

足见大便之结，不仅实热然也。

而陈飞霞以虚者用保和丸，加枳实微利之，是其既未免患虚之嫌。

又未知虚者，又有何种类，如何治法也。

若夫脾湿阴滞，津液不降，须得苓术而大便通者，则犹非飞霞所能知者也。

但此中最少，不过百分之一二耳，不可不知。

x仲景脾约丸x（一名麻仁丸）

麻仁（二钱）白芍（一钱）大黄（一钱）枳壳（七分）浓朴（五分）杏仁（一钱）

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