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桂枝汤类 栝蒌桂枝汤（第1页）

退思集类方歌注桂枝汤类栝蒌桂枝汤

属性：治太阳病身体强KTKT然，脉反沉迟，此为痉也，宜此主之。

桂枝汤原方加栝蒌根二两。

（喻嘉言谓“栝蒌为君，分两当重，桂枝为臣，分两当减”

，其意颇通。

）栝蒌桂枝汤治痉，桂枝汤内栝蒌进。

太阳证备项背强，脉反沉迟痉将振。

太阳之脉本浮，今脉沉迟，故曰“反”

。

沉迟非内寒，乃营卫之行不利，津液少而经脉滞，（故知将欲作痉也。

）痉为风病亦津伤，（古称“痉”

为“风强病”

，然风行必燥，津液必伤。

）风自宜驱津必润。

（桂枝汤和营卫以驱风，栝蒌根濡津液而治痉。

按∶伤寒项背强KTKT，汗出恶风者，用桂枝加葛根汤，其脉必浮数，为邪风盛于外也；此身强KTKT然，脉反沉迟，为风**于外，而津伤于内，故用桂枝则同，而一加葛根以散表，一加栝蒌根以滋内，则不同也。

）

治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。

桂枝（四两去皮）甘草（二两炙）水三升，煮取一升，顿服。

桂枝甘草（汤）补心阳，止汗除烦功独良。

（此方采取桂枝之半，便另有精义。

桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失；且桂枝轻扬走表，佐以甘草，留恋中宫，载还阳气，仍寓一表一里，故得外止汗而内除烦。

）发汗过多心下悸，悸而欲按是阳亡。

（发汗不误，误在过多。

汗为心之液，多则心气虚，故悸而欲按，此乃阳虚之轻者；甚而振振欲擗地，则当用真武汤矣。

）

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