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桂枝汤类 附十四味建中汤（第1页）

退思集类方歌注桂枝汤类〔附〕十四味建中汤

属性：（《太平惠民和剂局方》）当归白芍药白术甘草人参麦门冬川芎肉桂附子肉苁蓉半夏黄茯

小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣罗，更用饴糖建中气，（于桂枝汤重用芍药，加饴糖，义偏重于酸甘，专和血脉之阴。

仅能建中焦营气，故曰“小”

。

）阳虚劳损（徐灵胎《兰台轨范》曰∶“此方治阴寒阳衰之虚劳，正与阴虚火旺之病相反，庸医误用，害人甚多。

此咽干口燥，乃津液少，非有火也。”

）疸黄瘥。

（此脾虚发黄之证，观方下所云“小便自利”

，非湿热可知矣。

）阳涩阴弦腹急痛，（中宫之阳气虚，则木来乘土，故阳涩阴弦而腹痛。

）不瘥更与小柴和。

（腹痛服建中治太阴，不愈者，更与小柴胡治其少阳，疏土中之木也。

以阴脉弦，故用此法。

）悸烦无热方堪服，（悸而烦，为虚烦可知，故用建中，以补心脾之气。

盖栀子汤治有热之虚烦，此治无热之虚烦也。

）呕家禁与用毋讹。

（酒家忌甘，呕家亦忌甘。

）黄建中（汤）补不足，表虚身痛效无过。

（此因过汗虚其卫阳，故汗后身痛，用此汤固卫气以和营则愈。

）又有当归建中法，产后诸虚属妇科。

（黄建中，补中益卫气；当归建中，补中益营气。

）乐令建中（汤）退虚热，（此药大能退虚热，生气血。

）柴胡归芍细辛多，参苓草陈半夏，肉桂门冬姜枣和。

更有建中十四味，阴斑劳损起沉，（亦有阴证发斑者，淡红隐隐，散见肌表，此寒伏于下，逼其无根之火熏肺而然，误服寒药立毙。

）十全大补（汤）加附子，麦夏苁蓉仔细哦。

（喻嘉言《医门法律》曰∶“十四味建中汤治脏气素虚，以之两建其脾肾之阴阳。

盖虚劳病多本脾肾，故引伸建中之法以治之。

乃后人超出之方也。”

又曰∶“乐令建中汤，柴胡、细辛为君，意在退热，而阴虚之热则不可退；十四味建中汤，用附、桂、苁蓉，意在复阳，而阴虚之阳未必可复，又在用方者之善为裁酌耳。”

）

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