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卷一方成弗约之失
属性:丁巳冬十月。
予从军回、至汴梁。
有伶人李人爱谓予曰。
大儿自今岁七月间。
因劳役渴饮凉茶。
及食冷饭。
觉心下痞。
请医治之。
医投药一服。
下利两行。
其证遂减。
不数日。
又伤冷物。
心腹复痞满。
添呕吐恶心。
饮食无味。
且不饮食。
四肢困倦。
懒于言语。
复请前医诊。
视曰。
此病易为。
更利几行即快矣。
遂以无忧散对。
加牵牛末。
白汤服。
至夕。
腹中雷鸣而作阵痛。
少焉既吐又泻。
烦渴不止。
饮冷无度。
不复能禁。
时发昏愦。
再命前医视之。
诊其脉。
不能措手而退。
顷之冷汗如洗。
口鼻气渐冷而卒矣。
小人悔恨无及。
敢以为问。
予曰。
未尝亲见。
不知所以然。
既去。
或曰。
予亲见之。
果药之罪欤而非欤。
对曰。
此非药之罪。
乃失其约量之过也。
夫药用之无据。
反为气贼。
内经云。
约方犹约囊也。
囊满弗约则输泄。
方成弗约则神与气弗俱。
故仲景以桂枝汤治外伤风邪。
则曰若一服汗出。
病瘥停后服。
不必尽剂,大承气汤下大满大实。
则曰得更衣止后服。
不必尽剂。
其慎如此。
此为大戒。
盖得圣人约囊之旨也。
治病必求其本。
盖李人以优杂剧为戏。
劳神损气而其中疹然。
因时暑热。
渴饮凉茶。
脾胃气弱。
不能运化而作痞满。
以药下之。
是重困也。
加以不慎。
又损其阳。
虚而复伤。
伤而复下。
阴争于内。
阳扰于外。
魄汗未藏。
四逆而起。
此仲景所谓一逆尚引日。
再逆促命期。
如是则非失约量之过而何。
故内经戒云。
上工平气。
中工乱脉。
下工绝气。
危生下工。
不可不慎也。
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