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上卷 蓄血（第1页）

上卷蓄血

属性：大小便蓄血，便血，不论伤寒时疫，盖因失下，邪热久羁，无由以泄，血为热搏，留于经络，败为紫血，溢于肠胃，腐为黑血，便色如漆，大便反易者，虽结粪得瘀而润下，结粪虽行，真元已败，多至危殆。

其有喜忘如狂者，此胃热波及于血分，血乃心之属，血中留火延蔓心家，宜其有是证矣。

仍从胃治。

发黄一证，胃实失下，表里壅闭，郁而为黄，热更不泄，搏血为瘀。

凡热经气不郁，不致发黄，热不干血分，不致蓄血，同受其邪，故发黄而兼蓄血，非蓄血而致发黄也。

但蓄血一行，热随血泄，黄因随减。

尝见发黄者，原无瘀血，有瘀血者，原不发黄。

所以发黄，当咎在经瘀热，若专治瘀血误也。

胃移热于下焦气分，小便不利，热结**也。

移热于下焦血分，**蓄血也。

小腹硬满，疑其小便不利，今小便自利者，责之蓄血也。

小便不利亦有蓄血者，非小便自利便为蓄血也。

胃实失下，至夜发热者，热留血分，更加失下，必致瘀血。

初则昼夜发热，日晡益甚，既投承气，昼日热减，至夜独热者，瘀血未行也，宜桃仁承气汤。

服汤后

热除为愈，或热时前后缩短，再服再短，蓄血尽而热亦尽。

大势已去，亡血过多，余焰尚存者，宜犀角地黄汤调之。

至夜发热，亦有瘅疟，有热入血室，皆非蓄血，并未可下，宜审。

x桃仁承气汤x

大黄芒硝桃仁当归芍药丹皮

照常煎服。

x犀角地黄汤x

地黄（一两）白芍（三钱）丹皮（二钱）犀角（二钱，研碎）上先将地黄温水润透，铜刀切作片，石臼内捣烂，再加水如糊，绞汁听用，其滓入药同煎，药成去滓，入前汁合服。

按∶伤寒太阳病不解，从经传腑，热结**，其人如狂，血自下者愈。

血结不行者，宜抵当汤。

今温疫起无表证，而惟胃实，故肠胃蓄血多，**蓄血少。

然抵当汤行瘀逐蓄之最者，无

分前后二便，并可取用。

然蓄血结甚者，在桃仁力所不及，宜抵当汤。

盖非大毒猛厉之剂，不足以抵当，故名之。

然抵当证，所遇亦少，此以备万一之用。

x抵当汤x

大黄（五钱）虻虫（二十枚，炙干，研末）桃仁（五钱，研加酒）水蛭（炙干为末，五分）照常煎服。

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