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上卷蓄血
属性:大小便蓄血,便血,不论伤寒时疫,盖因失下,邪热久羁,无由以泄,血为热搏,留于经络,败为紫血,溢于肠胃,腐为黑血,便色如漆,大便反易者,虽结粪得瘀而润下,结粪虽行,真元已败,多至危殆。
其有喜忘如狂者,此胃热波及于血分,血乃心之属,血中留火延蔓心家,宜其有是证矣。
仍从胃治。
发黄一证,胃实失下,表里壅闭,郁而为黄,热更不泄,搏血为瘀。
凡热经气不郁,不致发黄,热不干血分,不致蓄血,同受其邪,故发黄而兼蓄血,非蓄血而致发黄也。
但蓄血一行,热随血泄,黄因随减。
尝见发黄者,原无瘀血,有瘀血者,原不发黄。
所以发黄,当咎在经瘀热,若专治瘀血误也。
胃移热于下焦气分,小便不利,热结**也。
移热于下焦血分,**蓄血也。
小腹硬满,疑其小便不利,今小便自利者,责之蓄血也。
小便不利亦有蓄血者,非小便自利便为蓄血也。
胃实失下,至夜发热者,热留血分,更加失下,必致瘀血。
初则昼夜发热,日晡益甚,既投承气,昼日热减,至夜独热者,瘀血未行也,宜桃仁承气汤。
服汤后
热除为愈,或热时前后缩短,再服再短,蓄血尽而热亦尽。
大势已去,亡血过多,余焰尚存者,宜犀角地黄汤调之。
至夜发热,亦有瘅疟,有热入血室,皆非蓄血,并未可下,宜审。
x桃仁承气汤x
大黄芒硝桃仁当归芍药丹皮
照常煎服。
x犀角地黄汤x
地黄(一两)白芍(三钱)丹皮(二钱)犀角(二钱,研碎)上先将地黄温水润透,铜刀切作片,石臼内捣烂,再加水如糊,绞汁听用,其滓入药同煎,药成去滓,入前汁合服。
按∶伤寒太阳病不解,从经传腑,热结**,其人如狂,血自下者愈。
血结不行者,宜抵当汤。
今温疫起无表证,而惟胃实,故肠胃蓄血多,**蓄血少。
然抵当汤行瘀逐蓄之最者,无
分前后二便,并可取用。
然蓄血结甚者,在桃仁力所不及,宜抵当汤。
盖非大毒猛厉之剂,不足以抵当,故名之。
然抵当证,所遇亦少,此以备万一之用。
x抵当汤x
大黄(五钱)虻虫(二十枚,炙干,研末)桃仁(五钱,研加酒)水蛭(炙干为末,五分)照常煎服。
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