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卷六胀症(宜参看肿症)
属性:胀者,心腹胀满。
实者胀起于骤然,便实,脉滑而实,宜散之,消导之,攻下之;虚者胀成于积渐,小便利,大便滑,脉涩小虚微,病在中焦,以参、术补之;病在下焦,以桂、附、吴萸温之,或兼行滞之品,而标本并治,亦有与肿症相兼者,当参看肿症辨症法。
胀而属热,脉实而滑者,廓清饮主之。
x廓清饮x
枳壳(二钱)姜朴(一钱五分)大腹皮(一钱)茯苓(二钱)白芥子(五七分或一二钱)莱菔子(生捣一钱,如中不甚胀,能食者,不必用)泽泻(一二钱)陈皮(一钱)水煎服。
胀而属寒者,胃苓汤主之。
兼小便不利者,四苓散以蒜为丸主之。
(二方见肿症)胀而属七情所致者,宜四七汤主之,逍遥散亦主之。
x四七汤x
半夏(三钱)茯苓(三钱)浓朴(二钱)苏叶(一钱)生姜(三片)水煎服。
此方妙在紫苏叶一味。
辛以散结,香以醒脾,而顺气消胀行水,乃其余事。
x逍遥散x(方见《时方》)
此症宜加半夏二钱,以降逆气;加生麦芽二钱,以达肝气。
盖麦先春而萌芽,得春生之气最早也。
胀而属虚者,脉微弱细小,喜摩按,二便利,气衰言微,宜六君子汤、理中汤合八味丸服之。
单腹胀,死症也。
或青年壮健,起于骤然,若心下坚大如盘者,以《金匮》桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,直捣其痰水气血之巢穴。
嗣以枳术散消补并施,可救十中之一。
然此犹实症也。
若虚症难治,攻之则速其危,补之愈增其胀。
余家传有消鼓丹,加白术一两,试用四五剂,不增胀,方可议治。
但消鼓丹方中阳起石无真,硫黄非从倭来,亦不能效,故方亦不列。
又名鼓胀,以外实中空,其状如鼓也。
又名蛊胀,《易》曰,蛊,坏极而有事也。
人病蛊者,脾土败坏,身不即死,复有事也,事犹病也。
x桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤x(方见《金匮》)x枳术散x(方见《金匮》)
白术(四两)枳实(二两)
研末,每服三钱,谷芽汤送下。
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