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集之二肝脏部 角弓反张（第1页）

集之二·肝脏部角弓反张

属性：〔钱〕肝有风，甚则身反张强直，不搐，心不受热，当补肾治肝。

补肾，地黄丸，治肝，泻青丸。

丹溪云∶痉比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参竹沥治之，不用兼风药。

此论实发前人所未发，汤氏虽云痉候十无一生，盖未尝有此法施于人也。

〔薛〕钱仲阳曰角弓反张者，由风邪客于太阳经也，经曰∶风从上受。

足太阳主周身之气，其脉起于目内而行于背，肝属木主风，所以风邪易侵也。

夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。

若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。

若饮前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。

若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。

若因下而脾气困惫，腹肚膨胀者，此中气损也，宜用白术散补之。

若气血素弱，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠者，肝经虚甚也，急用地黄丸以补之，仍与肝脏参览。

一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤。

曰青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏。

用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。

一小儿忽腰背反张，服治惊之药后不时举发，面色黄白，肢体甚倦。

余用五味异功散十余剂而愈。

后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。

遂日以参术末每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发。

以上二证，元气虚而病气实也，若用攻邪之药，皆误矣。

一小儿素患前证痰盛，面色素白而兼青。

余谓肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。

先用抱龙丸二服以平肝，随用六君子汤以补脾肺，月余而痊。

半载之后复发，谓非逐痰不能全愈，遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。

余曰乃脾不能摄涎也，咽间鸣，乃肺气虚甚也，遂用人参五钱、炮姜三分，水煎服而醒，至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。

后每发，非独参汤不应，若执常方，鲜有不误者。

x人参羌活散x（方见惊搐）x小续命汤x（方见杂病中风）x泻青丸x（方见肝脏）x异功散x（方见吐泻）x柴胡栀子散x（方见积热）x抱龙丸x（方见惊搐）x六君子汤x（方见吐泻）

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