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里论第四（第1页）

里论第四

属性：凡治小儿里症。

亦惟宜忌二字而已。

要在辨之明而见之确耳。

夫小儿元气无多。

脏腑脆若夫当下而不下。

则津液消烂。

所谓急下以救胃中津液是也。

不当下而下。

则里气受伤。

邪反乘虚内陷。

其祸更甚。

今将宜忌诸形症。

辨晰于左。

如禀气素实。

汗不解。

发热谵语。

舌苔黄浓。

渴而引饮。

大便秘。

小便赤。

腹满拒按。

手足心热。

脉沉而实此为阳邪入里。

宜下之。

虽二三日。

若见上项诸症。

亦宜下之。

如调胃承气汤。

四顺清凉饮之类。

少少与之。

贵在与

病相值。

恐多下亡阴也。

不可拘于庸医下不厌迟之说。

谬称稳当。

必待至七日之后始下也。

如太阳证。

表未罢。

脉浮大恶寒者。

此邪在表。

虽十余日。

亦不宜下。

呕多者不可下。

太阳阳明合病。

喘而胸满者。

不可下。

恶水者。

不可下。

禀赋虚者。

不可下。

逆厥者。

不可下。

仲景先生云。

日数虽多。

但有表证而脉浮者。

犹宜发汗。

日数虽少。

若有里证而脉沉者。

即宜

下之。

此不可不知也。

此外有因气虚阳脱而谵语者。

乃大虚之症。

当用参附之剂。

不得认为实症。

而误下之也。

慎之慎之。

至于伤食停积。

小儿虽间亦有之。

然皆必由脾虚不运而致。

经所谓邪之所凑。

其气必虚者是矣。

每见庸医肆行克伐。

或遇表证。

亦云有里。

以致小儿外邪未解。

里气已伤。

往往变症蜂起而不可救。

受此害者。

不知凡几。

殊堪痛恨。

曾不知下者。

下其邪耳。

非饮食积滞之谓也。

世人阴受此害者比比矣。

故特表而出之。

兼详实论。

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