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卷九·御集泄泻举例
属性:一一人患中气虚不能食,食亦难化,时常作泄,胸膈不宽。
一医误投枳壳、青皮等破气药,下痢完谷不化,面色黯白。
仲淳用人参〔四钱。
〕白术〔二钱。
〕干姜〔七分。
〕炙甘草〔一钱。
〕橘红〔一钱。
〕大枣、肉豆蔻,四、五剂渐愈。
后加参至两许痊愈。
二一妇患泄后虚弱,腹胀不食。
一医欲用二陈及枳壳、山楂等味。
仲淳见病者向壁卧,手不能动。
曰∶元气虚甚矣,法当用理中汤。
恐食积未尽,乃用人参三钱,橘红二钱,加姜汁、竹沥数匙。
夜半思粥,神思顿活,再以六君子汤,加麦冬、楂肉、砂仁,数剂立愈。
三一人平素壮实善啖,四月间,忽患泄泻,凡一切药食,温者到喉,觉如针刺,下咽即辣。
因而满腹绞辣,随觉腹中有气,先从左升,次即右升,氤氲遍腹,即欲入厕,弹响大泄,肌门恍如火灼,一阵甫毕,一阵继之,更番转厕,超时方可得离。
所泄俱清水盈器,白脂上浮,药食俱不化而出。
甚至梦中大遗,了不收摄。
月余大肉尽脱,束手待弊,仲淳诊之曰∶脉大而数,此症浑是火热所致,遂用白芍五钱,炙甘草一钱,黄连、扁豆、石斛、橘红、茯苓、车前各三钱,加童便一杯,冰冷与服。
药入腹中,似别成一清凉世界。
甫一剂,夜卧达旦,洞泄顿止。
连服三剂,大便已实,药粥等物,温进始安,此火退之征也。
前方加参、、莲肉。
减黄连,服三十余剂。
泻虽止,久而脾气困顿,不知饥饱,稍饮茶汤,觉肠满急胀,如欲寸裂。
此因下多亡阴,若用香燥诸药,致变鼓胀,遂成不救,法宜脾肾兼补,丸药用参、、芍、甘、山药补脾,熟地、萸肉、五味、河车补肾,服几三年,脾胃始知饥而嗜食,四肢渐丰。
此三年内,每遇脾胃不和,时作或泻,即用前方。
觉腹中有火,则加黄连,否则去之。
〔此由暗中巴豆毒,仲淳亦不知,而用大剂黄连,攻解其毒,故神效。
〕
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