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第六十二章嗳气
嗳气一般有称为打嗝。
是由于胃肠内积潴过量的气体,不能被吸收或排泄,反而经口腔排出的现象。
正常人平日在胃肠道内均积存有少量的气体,这是因为吞咽活动咽下空气或肠内食物酵解产生气体的缘故。
产生嗳气的原因很多,例如导致经常吞咽的疾病:咽部炎症,鼻涕后流、胃肠肝胆疾病;为企图阻止恶心,有时也咽下大量的空气;有时为缓解胃肠疾病导致的上腹部不适胀满,企图用嗳气阻止解除症状时,结果反而吞进大量空气,此外消化不良,慢性肝病等也可使肠内产气过多。
第一节嗳气伴腹胀
1、胃肠神经官能症
此病多见于女性,患者全身状况良好,常表现有频发的嗳气、腹胀、纳差、呕吐、胃烧灼感,伴有失眠、头晕、健忘、请注意力不集中、心悸、胸闷等神经官能症症状。
嗳气可经暗示或自主性的终止发作。
2、幽门梗阻
多有长期消化性溃疡病史,近期逐渐发生上腹膨隆,胀气转重,嗳气、反酸与呕吐物为大量带酸味的隔夜食物。
3、肠梗阻
肠梗阻是一种常见的外科急腹症,复杂多变、病情危重。
主要典型表现是:腹疼、呕吐、腹胀、便闭、可伴有嗳气。
其气味多为粪臭味。
4、消化不良
这是各年龄均可发生的常见病。
多有腹胀、嗳气、肠鸣、排气增加、腹疼等,晨起和餐后明显,排气后缓解。
第二节嗳气伴腹疼
1、肠梗阻
见本章第一节
2、胃炎
胃炎多为细菌或毒素污染食物后进入人体而发病,有上腹疼,恶心、呕吐,多伴有肠炎性腹泻,嗳气症状不著。
慢性胃炎可有消化不良症状,厌食,消化道出血等。
3、消化性溃疡
包括胃和十二指肠溃疡。
以青里壮年居多。
周期性发作的上腹部疼痛,嗳气、返酸、流涎、恶心、呕吐。
多有消瘦。
第三节其他
1、慢性咽炎
由于咽部炎症的刺激,产生咽部异物感,并随之频繁吞咽导致大量空气咽下而出现嗳气症状、病人可有咽干、咽痒等症状。
2、慢性肝病、慢性胆病
肝、胆病通常都易引起右上腹的不适胀闷感,厌油腻、腹胀、嗳气等,通过实验室检查如肝功能及B超多可确诊
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