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第876章慢性上颌窦炎
慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,农村尤多。
其发病多由于周围组织炎性反应迁延、窦口引流阻塞、全身抵抗力减弱、齿源性感染等因素造成。
患者常年头晕、头痛、鼻阻脓涕,冬季各种症状尤甚;重者可并发咽、扁祧体、喉、气管、支气管及肺等炎性反应。
手术治疗是本病的重要治疗方法,随着现代鼻内窥镜手术技术的日趋成熟,大大提高了治愈率,但在临床实践中,传统的上颌窦根治术等手术方法,仍不失为是治疗上颌窦疾病的方便、安全、有效的鼻外科手术。
治疗措施
一.上颌窦穿刺冲洗术
上颌窦穿刺冲洗,既可用于诊断,又可用于治疗。
早在1887年由Mikulicz创用。
1.适应症
(1)有脓鼻涕史,X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。
(2)对亚急性和慢性上颌窦炎,可冲洗排出蓄脓,促进粘膜纤毛恢复功能,并通过穿刺针向窦腔内注入药物,
(3)通过穿刺造孔,插入各种视角的上颌窦内窥镜,可进行活检、摄象和录象等。
2.禁忌症
(1)7岁以下儿童忌用,因窦腔未发育成熟,小儿不合作。
(2)血友病、白血病等血液病患者应为禁忌。
注意事项
1、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。
2、注意擤涕方法。
鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。
之后交替而擤。
鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。
3、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。
4、有牙病者,要彻底治疗。
5、急性发作时,多加休息。
卧室应明亮,保持室内空气流通。
但要避免直接吹风及阳光直射。
6、遵医嘱及时用药。
7、慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质。
8、严禁烟、酒、辛辣食品。
9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳。
10、平时可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。
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