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第七章·伤寒本证第三节·两感伤寒
属性:(内经与伤寒序例皆谓之两感于寒)【因】身受阴寒之气。
口食生冷之物。
表里俱伤者为两感。
其病多发于夏令夜间。
因人多贪凉。
喜食冰水瓜果故耳。
【证】头疼体痛。
身重恶寒。
目瞑嗜卧。
少气懒言。
手足微冷。
虽身热亦不渴。
下利清谷。
甚则两脚筋吊。
舌苔白而嫩滑。
甚或灰而淡白。
或灰黑腻苔。
舌质嫩滑湿润。
【脉】沉而迟。
甚则沉微。
沉为邪陷。
迟为寒凝。
微则阳气欲绝。
此朱丹溪所谓表里皆寒。
难分经络。
无热可散。
温补自解。
不急治。
去生甚远是也。
【治】素问谓两感于寒者必死。
不治。
仲景谓两感病俱作。
治有先后。
朱南阳谓宜先救里。
以四逆汤。
后救
表。
以桂枝汤。
然就余所验。
禀有虚实。
感有浅深。
虚而感之深者必死。
实而感之浅者可治。
法当先温其里。
附子理中汤加公丁香(二十支)煨肉果(钱半)。
俟里温阳回。
则下利止而手足转温。
若犹头身俱痛。
恶寒筋急者。
则以桂枝加附子汤。
温通阳气以解表。
表解而胃口不开者。
则以香砂二陈汤。
温运中阳以健胃。
其病自愈。
【秀按】两感伤寒。
夏月最多。
后贤皆名曰中寒。
世俗又谓之吊脚痧。
多死于挑痧及香散痧药。
目击心伤。
俞君参用丹溪南阳两家治法。
确是对症良方。
然则两感证亦有可治之道。
不可遽必其死也。
【廉勘】两感伤寒一症。
俞氏求原固确。
惟救里救表。
其间先后缓急。
当消息之。
如下利不止。
肢冷筋吊者。
则先救里。
若下利尚微。
足筋不吊。
而头身剧痛。
发热恶寒者。
宜先解表。
随证权变可也。
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