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衄 血二（第1页）

衄血（二）

秦××，男，六旬有四，广西人，住上海新闸路。

秦素多痰湿，患痰饮咳嗽多年。

昨日因咳嗽气急上气，忽而鼻衄不止，用物堵塞鼻孔则血由口中吐出。

经注射止血针药，血未能止住。

曾昏厥一次，喂服白兰地酒少许始回苏。

1933年7月11日延余诊视，患者面色惨淡，鼻衄不止，口角亦见血迹，冷汗淋漓，沉迷无神，气息低弱而呈奄奄一息之状。

脉来芤虚欲散，重按无根，二、三至则一止，已现代象。

掰开口视其舌，质淡夹青而少血色。

此证良由气虚不摄血，阳虚不守阴，以致阴血散漫归于经。

复因咳嗽气动，挣破血络而成衄。

察其脉证，病势颇危，有阳气欲随阴血外脱之势，急宜扶阳收纳，如得血汗均止，始有生机。

以参附汤加味急救。

高丽参10克附片30克炮黑姜6克甘草3克大枣2枚（烧黑存性）

服一剂则效，衄血减，神气转佳。

再剂则血汗均已得止。

次日又照服一剂，13日复诊，神识已清醒，不再衄血。

唇舌已转红，脉缓弱较有神，但五、六至，间仍有止歇，依原方增量加口芪扶阳固气。

高丽参10克附片60克炮黑姜15克口芪24克甘草10克大枣2枚（烧黑存性）

连服二付，饮食、精神均有恢复，面唇舌色已红润、脉缓和有神，惟尚有咳嗽，痰中夹少许黑血，此乃离经之瘀血随痰咯出之故。

原方去参、芪加入法夏10克、茯苓15克、砂仁3克，三剂而痊。

此后多年，未见再衄。

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