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论湿热下利（第1页）

论湿热下利

属性：《活人书》云∶伤寒下利多种，须辨阴阳，勿令差互。

大抵伤寒下利多种，须看脉与外证。

下利脉大者，虚也。

脉微弱者，为自止。

寒毒入胃，脐下必寒，腹胀满，大便黄白，或青，或黑，或下利清谷。

湿毒瓦斯甚，则下利腹痛，大便如脓血，或如烂肉汁也。

得之寒毒入胃，四逆，理中汤、白通汤加附子、四逆汤等。

若湿毒下脓血者，桃花汤、地榆汤主之。

守真云∶下利脓血者，如世之谷肉果菜，湿热甚，则自然腐烂溃发化为水，故食于腹中，感人湿热邪气，则自然化为脓血。

其热为赤，热属心火故也。

其湿为黄，湿属脾土故也。

燥郁为白，属于肺金故也。

湿热甚于肠胃，怫热结也。

湿主于痞，以气逆不能宣通，因而以成肠胃之湿也。

湿热相兼。

盖水火阴阳寒热，犹权衡也，一高则一下，一盛则一衰，岂能寒热俱盛于肠中，而同为利者乎。

若此之谬，世传多矣，则如热生疮疡。

《素问·大奇论》云∶肠下血，为少阴气不足，搏为阳气乘之，热在下焦，故下见血也。

《素问·阴阳别论》云∶阴结者，便血一升，（阴主血故也。

）再结二升，三结三升。

（注云∶二升，谓之再结。

三升，谓之三结。

）《素问·至真要大论》云∶大热内结，注泄不止。

热宜寒疗，结复须除，以寒药下之，结散利止、则通因通用也。

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