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审察病机无失气宜
属性:邪气各有所属也,当穷其要于前;治法各有所归也,当防其差于后。
盖治病之要,以穷其所属为先,苟不知法之所归,未免于无差尔。
是故疾病之生,不胜其众,要其所属,不出乎五运六气而已。
诚能于此审察而得其机要,然后为之治,又必使之各应于运气之宜,而不至有一毫差误之失。
若然,则治病求属之道,庶乎其无愧矣乎。
《至真要大论》曰∶审察病机,无失气宜。
意蕴诸此。
尝谓医道有一言而可以尽其要者,运气是也。
天为阳,地为阴,阴阳二气,各分三品,谓之三阴三阳。
然天非纯阳,而亦有三阴;地非纯阴,而亦有三阳。
故天地上下,各有风热火湿燥寒之六气,其斡旋运动乎两间者,而又有木火土金水之五运,人生其中,脏腑气穴,亦与天地相为流通,是知众疾之作,而所属之机无出乎是也。
然而医之为治,当如何哉?惟当察乎此,使无失其宜而后可。
若夫诸风掉眩,皆属肝木;诸痛痒疮,皆属心火;诸湿肿满,皆属脾土;诸气郁,皆属肺金;诸寒收引,皆属肾水。
此病属于五运者也。
诸暴强直,皆属于风;诸呕吐酸,皆属于热;诸躁扰狂越,皆属于火;诸强直,皆属于湿;诸涩枯涸,皆属于燥;诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒。
此病机属于六气者也。
夫惟病机之察,虽曰既审,而治病之施,亦不可不详。
故必别阴阳于疑似之间,辨标本于隐微之际。
有无之殊者,求其有无之所以殊,虚实之异者,责其虚实之所以异。
为汗吐下投其所当投,寒热温凉用其所当用,或逆之以制其微,或从之以导其甚,上焉以远司气之犯,中焉以辨岁运之化,下焉以审南北之宜,使小大适中,先后合度,以是为治,又岂有差殊乖乱之失耶?又考之《内经》曰∶治病必求其本。
《本草》曰∶欲疗病者,先察病机,此审病机之意也。
《六元正纪大论》曰∶无失天信,无逆气宜。
《五常大论》曰∶必先岁气,无伐天和。
此皆无失气宜之意也。
故《素问》、《灵枢》之经,未尝不以气运为言,既曰先立其年以明其气,复有以戒之曰∶治病者必明天道地理,阴阳更胜。
既曰∶不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
谆谆然若有不能自已者,是岂圣人私忧过计或!
以医道之要,悉在乎此也。
观乎《原病式》一书,比类物象,深明乎气运造化之妙。
其于病机气宜之理,不可以有加矣。
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