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第877章颞下颌关节脱位（第1页）

第877章颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位（disloofdyle）是指髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位者。

颞下颌关节脱位分为：急性脱位、复发性脱位、陈旧性脱位。

治疗对策

颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位周围逐渐形成有纤维组织增生后，则难以复位。

复位后应限制下颌运动，固定下颌20天左右，限制开口运动，开口度不宜超过1cm。

对于复发性关节脱位，单纯限制下颌运动不能达到防止再脱位的目的。

一般可注射硬化剂，如无效，可采用手术治疗，如关节结节增高术、关节囊紧缩及关节结节凿平术。

对于老年复发性脱位，可以采用翼外肌肉毒素注射。

陈旧性关节脱位治疗手法复位较困难，以手术复位为主。

复位治疗

手法复位的操作方法：病员低位端坐头靠椅背或墙壁下颌牙的咬合面应低于手术介绍者两臂下垂时的肘关节术者站于前方双手拇指（可包以纱布）向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上其余手指握住下颌体部复位时嘱病员放松肌肉术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压余指将颏部稍向上抬当髁状突下降至低于关节结节平面时顺势将下颌骨向后推动髁状突即可滑回关节凹面复位复位后立即用头颌绷带固定限制张口活动两周时候左右复位前应注意消除病员信心紧张情绪有时可按摩颞肌及咬肌或用－%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭以助复位陈旧性脱位必要时需在全麻下复位甚至不能手术切开复位。

疾病预后

本病的预后随病变的分类、程度、器质性改变情况而不同。

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